05.02.2026г.
По повод Световния ден за борба с рака – 4 февруари, двама от водещите онколози в УМБАЛ „Пълмед“ – д-р Татяна Апостолова и д-р Манол Славов споделят своя експертен опит върху ранната диагностика, съвременните възможности за лечение и значението на индивидуалния подход към пациента. Освен това лечебното заведение разполага с отделения по лъчелечение и нуклеарна медицина с последно поколение ПЕТ скенер, които се помещават в една сграда заедно с двете онкологии и осигуряват комплексна грижа за пациентите с онкологична диагноза.
Д-р Татяна Апостолова, началник на Отделението по медицинска онкология 1
Тя ръководи от десет години своя екип, с фокус върху навременната диагностика и комплексното лечение на онкологични заболявания, с грижа и внимание към всеки пациент. Специалистът акцентира върху значението на ранната диагностика и разпознаването на първите симптоми на онкологичните заболявания.
Д-р Апостолова, кои онкологични заболявания най-често се откриват в напреднал стадий и защо?
Въпреки напредъка в диагностиката, значителна част от онкологичните заболявания продължават да се откриват късно. Това важи най-често за карцинома на белия дроб и злокачествените заболявания на гастроинтестиналния тракт – панкреас, стомах и дебело черво. Причината е, че в ранните си стадии тези заболявания протичат безсимптомно или с неспецифични оплаквания, които често се подценяват.
Късната диагноза е сред основните фактори за неблагоприятна прогноза, докато при ранно откриване и навременно лечение пациентите имат реален шанс за пълно излекуване и запазване на качеството на живот.
Кои симптоми най-често се неглижират от пациентите?
Най-често се подценяват неспецифични симптоми като необяснима загуба на тегло, хронична умора, продължителна кашлица или дрезгав глас. Алармиращи са и всякакви неясни кръвотечения, включително при уриниране или след менопауза.
Промени в чревния пасаж – запек, диария, редуването им, наличие на кръв или слуз в изпражненията – също не бива да се пренебрегват. Бучки или уплътнения в млечните жлези, по шията или в лимфните възли, както и кожни промени, които не зарастват, изискват консултация със специалист.
Причината за отлагането на консултацията със специалист често не е само подценяване на симптомите. Нерядко е страх от диагнозата, отричане на вероятната причина или пък самолечение.
Какво означава навременно лечение и как влияе върху прогнозата?
Навременното лечение започва с ранна диагноза и коректно стадиране, последвани от решение на мултидисциплинарен екип. При локализирано заболяване ранното започване на терапията значително повишава преживяемостта и позволява по-щадящо лечение.
Когато започне навреме лечението на злокачествените заболявания обикновено продължителността на терапията е по-кратка, съответно и лекарствената токсичност е по-ниска, така човекът остава активен и работи, грижи се за семейството си, води пълноценен начин на живот.
Какво е Вашето послание по повод Световния ден за борба с рака?
Бих искала да напомня, че грижата за здравето започва с навременните профилактични прегледи и с това да не се подценяват симптомите. Много хора отлагат консултацията със специалист от страх или несигурност, но това често води до по-късно поставяне на диагнозата. Ракът не винаги дава силни и ясни симптоми в началото, но когато бъде открит рано, лечението е по-щадящо и животът може да продължи нормално.
Д-р Манол Славов, ръководител на Отделението по медицинска онкология 2
Създадено преди година и половина отделението работи активно в лечението на карцином на млечната жлеза, гастроинтестинални и белодробни карциноми. Автор на научни публикации и участник в клинични проучвания, д-р Славов подчертава, че редовните профилактични и контролни прегледи са ключ към дългосрочните добри резултати.
Д-р Славов, как се промени лечението на онкологичните заболявания през последните години?
Онкологичните заболявания са резултат от генетични изменения в клетките, като в преобладаващата част от случаите става дума за придобити, а не наследствени мутации. Фактори като начин на живот, околна среда и стрес допринасят за процеса, но не са единствената причина за развитието на рак.
Добрата новина е, че с развитието на науката значително се разшириха възможностите за лечение. Днес разполагаме с таргетна терапия, имунотерапия и съвременни биологични медикаменти, които атакуват туморните клетки много по-прецизно. Това доведе до съществена промяна в прогнозата на редица заболявания – карциноми, които допреди години бяха с изключително неблагоприятен изход, днес позволяват дългосрочно преживяване с добро качество на живот.
Каква е ролята на мултидисциплинарния екип?
Мултидисциплинарният подход е основен стандарт в съвременната онкология и е заложен в националните и международните ръководства за лечение. Той включва участието на медицински онколог, хирург, лъчетерапевт, патолог и специалист по образна диагностика.
Цялата диагностична и терапевтична информация се обсъжда на клинична онкологична комисия, която определя най-подходящия лечебен план за пациента. Колкото по-рано се приложи този подход, толкова по-добри са резултатите.
В УМБАЛ „Пълмед“ всички необходими звена са налични, а координацията между екипите позволява бързо и ефективно вземане на решения и започване на лечение. Особено тясна е връзката ни с отделението по лъчетерапия, където често осигуряваме съчетано едновременно лекарствено и лъчелечение за максимална ефективност. Без ограничение използваме възможностите на (ПЕТ скенер и то в срокове, за които на други места могат само да се мечтаят.
Как индивидуалният подход влияе върху лечението?
Персонализираното лечение е ключов елемент на съвременната онкология. Целта е терапията да бъде съобразена не само с характеристиките на тумора, но и с общото състояние, начина на живот и нуждите на пациента.
Съвременните терапии са по-ефективни и по-добре поносими, което позволява запазване на качеството на живот. Осигуряването на оптимален баланс между ефективност и поносимост е съществена част от добрата онкологична грижа.
Какво бихте искали пациентите да знаят за лечението на рак днес?
Ракът не е присъда. Той не може да бъде напълно изкоренен, но в много случаи може да бъде излекуван или контролиран. Ранното откриване остава решаващо за успеха на лечението.
Важно е пациентите да не отлагат консултацията със специалист и да търсят достоверна информация. Медицинският онколог трябва да бъде част от лечебния процес още от самото начало. Редовните профилактични и контролни прегледи са ключът към дългосрочните добри резултати.
Психологът Нина Петкова: Детската агресия е вик за помощ, ма...