ОБСТРУКТИВНАТА СЪННА АПНЕЯ Е СЕРИОЗНО СЪСТОЯНИЕ, КОЕТО МОЖЕ ДА ДОВЕДЕ ДО
ПОТЕНЦИАЛНО ЖИВОТОЗАСТРАШАВАЩИ УСЛОЖНЕНИЯ, ПРЕДУПРЕЖДАВА СРЕЦИАЛИСТЬТ
в. Телеграф, Уикенд Стр. 11
Д-р Бисер Бонев завършва медицина в Медицинския университет в Пловдив
през 2002г. Специалност по неврология придобива през 2012 г. Притежава
сертификати за електромиография и за електроенцефалография. Работи в
отделението по Неврология към УМБАЛ "Пълмед" - Пловдив.
Едно от най-честите нарушения на дишането по време на сън е синдрома на
обструктив-на сънна апнея /ОСА/. ОСА се характеризира е повтарящи се
прекъсвания /т.нар. апнеи/ - за повече от 10 секунди, или намалявания
/т-нар. хипопнеи/ на въздушния поток. Основната причина за това е колапс
на горни дихателни пътища по време на сън. Обструктивната сънна апнея е
сериозно състояние, което може да доведе до потенциално
животозастрашаващи усложнения.
Д-р Бонев, какви са рисковите фактори за поява на синдрома на ОСА?
- Най-засегнати са пациентите от мъжки пол, с наднормено тегло и на
възраст над 40год. Други предпоставки са къс врат /с обиколка над 41 см.
при мъже и над 38см. при жени/; голям език, големи сливици, фамилната
обремененост, ако член на семейството е със сънна апнея, също се счита
за рисков фактор.
Какви са другите характерни симптоми на синдрома на ОСА?
- Високото, често и периодично хъркане, честите събуждания през нощта,
понякога придружени от чувство на задушаване, неспокоен сън, изпотяване,
запушване на носа, болки в гърлото и сухота в устата са симптоми, на
които трябва да обърнете внимание задължително. Ако през деня чувствате
прекомерна сънливост, което особено при шофьори неизменно води до
повишен риск от пътно-транспортни произшествия, ако сутрин се събуждате
с главоболие, умора, изпитвате затруднение да се концентрирате и имате
проблеми с паметта, и ако като цяло се чувствате отпаднали, не губете
време и насрочете преглед при специалист.
Какви са последиците, ако не се обърне внимание на време?
- При липса на лечение може да се развият редица сериозни заболявания
или да се усложнят налични такива при пациента, като: депресия,
нервност, агресия; високо кръвно налягане, трудно поддаващо се на
лечение; исхемична болест на сърцето, камерни и надкамерни аритмии и
остър коронарен синдром /в т.ч. и инфаркт на миокарда/. Състоянието би
могло да предизвика сърдечна недостатъчност, затлъстяване, метаболитен
синдром и захарен диабет, мозъчен инсулт, повишаване на честотата на
пристъпите при епилепсия.
Д-р Бонев, как може да се диагностицира и какво е лечението на сънната
апнея?
- Метод на избор за диагностика на синдрома на ОСА е нощната
полисомнография. От около една година в Медицински комплекс "Пълмед" -
Пловдив / УМБАЛ и ДКЦ/ се изследват пациенти, които имат повишен риск за
поява на синдром на об-структивна сънна апнея. В момента разполагаме с
полисомнограф с възможност за регистриране и анализиране на:
- позиция на тялото по време на сън
- въздушния поток, който преминава през горни дихателни пътища по време
на дишане насищаемост на кръвта с кислород
- мускулната активност при пациенти, страдащи от скърцане със зъби по
време на сън /бруксизъм/; двигателни нарушения на краката по време на
сън
- оценка на сърдечната дейност
- оценка на мозъчна активност /използване на
електроенцефало-графски/ЕЕГ/електроди/
Лечение на избор при синдрома на ОСА е прилагане на СРАР устройства
/continuous positive airway pressure - СРАР/, чрез които се създава
постоянно позитивно налягане в дихателните пътища, не се наблюдава
колапс на въздухоносните пътища, и така се преустановяват епизодите на
апнея и хъркане по време на сън. Настъпва подобрение в качеството на
живот, концентрацията и работоспособността, силно намалява възможността
за развитие на тежки усложнения от нарушение на съня.